通過機器及時準(zhǔn)確地識別腫瘤惡液質(zhì)助力對腫瘤患者的治療成為可能。11月2日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心獲悉，該中心的研究成果《世界新挑戰(zhàn)——在缺失體重下降信息的腫瘤患者中通過機器學(xué)習(xí)方法診斷惡液質(zhì)》近日在臨床營養(yǎng)領(lǐng)域國際期刊《美國臨床營養(yǎng)雜志》上發(fā)表。

軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心教授許紅霞介紹，基于國內(nèi)最大規(guī)模惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀態(tài)與臨床結(jié)局相關(guān)性研究(INSCOC項目)隊列，全國知名專家強強聯(lián)合協(xié)作，研究開發(fā)了一種機器學(xué)習(xí)模型，可在腫瘤患者缺失體重丟失信息的情況下對惡液質(zhì)進行識別，從而輔助臨床決策。

腫瘤惡液質(zhì)，是指各種晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，約20%腫瘤患者死于惡液質(zhì)。惡液質(zhì)在惡性腫瘤發(fā)生的早期就有可能發(fā)生，當(dāng)惡液質(zhì)進入難治時期，基本不可逆轉(zhuǎn)。但在早期階段，通過聯(lián)合抗腫瘤治療及對抗惡液質(zhì)的綜合治療手段，卻可以有效延緩或遲滯惡液質(zhì)的發(fā)生與發(fā)展。因此，及時準(zhǔn)確地識別腫瘤惡液質(zhì)，對腫瘤患者至關(guān)重要。

但在臨床上，診斷腫瘤惡液質(zhì)多依賴于患者自訴的歷史體重，如果患者不能準(zhǔn)確地回憶起相關(guān)信息，將導(dǎo)致腫瘤惡液質(zhì)被嚴(yán)重低估。該項研究的目的就在于開發(fā)具有成本效益的工具，以幫助在無法提供體重丟失信息的患者中識別腫瘤惡液質(zhì)。

研究納入了12774名腫瘤患者，其中有6730名男性、6044名女性，使用Fearon框架對惡液質(zhì)進行了回顧性診斷，最終有5261名(41.2%)患者被診斷為惡液質(zhì)。通過對基線臨床特征進行建模，模擬進行患者無法自訴體重丟失，從多種算法中篩選出的最佳模型主要有腫瘤類型、胃腸道癥狀、腫瘤分期和血清生化指標(biāo)等變量構(gòu)成，在驗證數(shù)據(jù)中，模型預(yù)測惡液質(zhì)的性能較好，校準(zhǔn)曲線顯示預(yù)測和實際觀測、實際觀察之間有良好的一致性。亞組分析顯示，該模型在不同腫瘤類型的患者中具備應(yīng)用價值，研究結(jié)果對于幫助改善腫瘤患者的綜合治療具有重要臨床意義。(科技日報記者 雍黎 通訊員 劉潔 王奕璇 朱廣平)